สวัสดีทุกคน วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องที่กำลังเป็นที่สนใจ เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์หลังทำหมัน และ ค่า hCG ที่อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของการตั้งครรภ์ เรื่องนี้ค่อนข้างละเอียดและซับซ้อนนิดนึง
เริ่มจากเคสนี้เลย เธอเล่าว่า ทำหมันมาแล้ว 6 ปี และปกติมีปัญหา ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ เพราะน้ำหนักตัวเยอะ ซึ่งก็เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยในคนที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์นิดนึง แต่ เดือนนี้แปลกไป เพราะ ประจำเดือนมาถึง 2 รอบ ทำให้สงสัยเลยไปซื้อ ที่ตรวจครรภ์ มาลอง ผลปรากฏว่า ขึ้น 2 ขีด นี่มันช็อกเลยนะทุกคน เพราะทำหมันแล้วนี่นาจะตั้งครรภ์ได้ยังไง?
เธอเลยรีบไปตรวจที่โรงพยาบาล 3 แห่งเลยทีเดียว มาดูไทม์ไลน์กันชัด ๆ ว่าเกิดอะไรขึ้นบ้าง
โรงพยาบาลที่ 1 (22 มิ.ย. 68)
→ ไปหาหมอ หมอทำ อัลตราซาวด์ แต่ ไม่เจออะไรในมดลูกหรือท่อนำไข่
→ ตรวจ ค่า hCG (ฮอร์โมนที่บ่งบอกการตั้งครรภ์) ได้ 412 mIU/mL
→ หมอยังไม่ยืนยันอะไรชัดเจน เพราะยังไม่เห็นถุงการตั้งครรภ์
โรงพยาบาลที่ 1 (24 มิ.ย. 68)
→ ตรวจ ค่า hCG อีกครั้ง ได้ 465 mIU/mL
→ ปกติแล้ว ค่า hCG ในคนท้องปกติควรจะ เพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่าทุก 48-72ชั่วโมง แต่ของเธอเพิ่มขึ้นแค่นิดเดียว หมอเลยสงสัยว่า อาจเป็นท้องนอกมดลูก (Ectopic Pregnancy) ซึ่งอันตรายมาก ๆ เพราะทารกจะฝังตัวอยู่นอกมดลูก เช่น ในท่อนำไข่
โรงพยาบาลที่ 2 (25 มิ.ย. 68)
ไปโรงพยาบาลตามสิทธิ์ หมอตรวจภายใน แต่ไม่ได้ตรวจอะไรเพิ่มเติม แค่ให้รอตรวจเลือดอีกทีวันที่ 30 มิ.ย. 68อันนี้เหมือนเธออาจจะรู้สึกว่าไม่คืบหน้าเท่าไหร่ เพราะไม่ได้ข้อมูลใหม่ ๆ
โรงพยาบาลที่ 3 (28 มิ.ย. 68)
เริ่มมี อาการปวดท้องข้างขวา (อันนี้สำคัญมาก เพราะอาจบ่งบอกถึงปัญหาได้) หมอทำอัลตราซาวด์ซ้ำ คราวนี้ เจอถุงการตั้งครรภ์ในมดลูก หมอเลยคลายกังวลเรื่องท้องนอกมดลูกลง
แต่ หมอบอกว่า การตั้งครรภ์นี้อาจผิดปกติ น่าจะอิงจาก ค่า hCG ที่เพิ่มขึ้นช้าเกินไป จากโรงพยาบาลแรก
ค่า hCG คืออะไร?
ก่อนอื่นเลย มาทำความเข้าใจเรื่อง ค่า hCG กันก่อน เพราะมันเป็นกุญแจสำคัญของเรื่องนี้
• hCG (Human Chorionic Gonadotropin) คือฮอร์โมนที่ร่างกายผลิตเมื่อมีการตั้งครรภ์
• ใน การตั้งครรภ์ปกติ ค่า hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงแรก ๆ (ประมาณ 6-12 สัปดาห์) โดยจะ เพิ่มขึ้นเกือบ 2 เท่าทุก 48-72 ชั่วโมง
• ค่า hCG ที่สูงเกินหรือต่ำเกินไป หรือเพิ่มขึ้นช้าเกินไป อาจบ่งบอกถึงปัญหา เช่น:
– ท้องนอกมดลูก (ถ้าถุงตั้งครรภ์อยู่นอกมดลูก)
– การตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์ (เช่น แท้งหรือทารกไม่พัฒนา)
– หรือในบางกรณีอาจเป็น เนื้องอกบางชนิด (แต่กรณีนี้หายาก)
ในเคสนี้
วันที่ 22 มิ.ย. ค่า hCG = 412
วันที่ 24 มิ.ย. ค่า hCG = 465
ผ่านไป 48 ชั่วโมง ค่า hCG ควรจะขึ้นไปราว ๆ 800-1000 ถ้าท้องปกติ แต่ของเธอเพิ่มแค่ 12-13% เอง นี่เลยเป็นสัญญาณที่หมอกังวล
ทำหมันแล้วท้องได้ยังไง?
การทำหมัน (ในผู้หญิงคือการตัดหรือมัดท่อนำไข่) ไม่ได้การันตี 100% ว่าจะไม่ท้อง
• การทำหมันมีโอกาสล้มเหลวประมาณ 0.1-0.5% (ขึ้นอยู่กับวิธีและระยะเวลาหลังทำ)
• สาเหตุที่ท้องได้อาจเกิดจาก
– ท่อนำไข่ สมานตัวเอง (เกิดขึ้นได้ในบางกรณี)
– การผ่าตัดทำหมันอาจไม่สมบูรณ์
– หรือในบางเคส ไข่กับอสุจิอาจเจอกันในช่องท้องแล้วฝังตัวในมดลูกได้ (หายากมาก)
ดังนั้น การตั้งครรภ์หลังทำหมัน เป็นไปได้ แต่โอกาสน้อย และมักมี ความเสี่ยงสูง เช่น ท้องนอกมดลูก เพราะท่อนำไข่อาจผิดปกติจากรอยแผลผ่าตัด
โอกาสท้องปกติมีไหม?
จากข้อมูล
ข้อดี
โรงพยาบาลที่ 3 เจอ ถุงการตั้งครรภ์ในมดลูก แล้ว ซึ่งตัดประเด็น ท้องนอกมดลูก ออกไปได้ (ถือว่าโล่งใจไปเปราะนึง)
อาการปวดท้องข้างขวาอาจไม่ได้เกี่ยวกับท้องนอกมดลูก อาจเป็นแค่อาการปกติในช่วงตั้งครรภ์ หรืออาจมีสาเหตุอื่นที่ต้องตรวจเพิ่ม
ข้อที่น่ากังวล
• ค่า hCG ที่เพิ่มขึ้นช้าเกินไป (412 → 465 ใน 48 ชั่วโมง) เป็นสัญญาณว่า การตั้งครรภ์อาจไม่พัฒนาตามปกติ
• หมอบอกว่าเป็น การตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ ซึ่งอาจหมายถึง
– การตั้งครรภ์ที่อาจแท้ง (Blighted Ovum หรือถุงตั้งครรภ์ว่างเปล่า)
– การตั้งครรภงอก (Molar Pregnancy) ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อเยื่อในมดลูกเจริญผิดปกติ
– หรืออาจเป็นการตั้งครรภ์ที่เพิ่งเริ่มและ hCG ยังไม่พุ่ง (แต่โอกาสน้อย เพราะควรเห็นการเพิ่มขึ้นชัดเจนกว่านี้)
คำตอบสั้น ๆ โอกาสท้องปกติ ยังมี แต่จากข้อมูลตอนนี้ ค่อนข้างน้อย เพราะค่า hCG ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ และหมอระบุว่าเป็นการตั้งครรภ์ผิดปกติ ต้องติดตามอาการและตรวจซ้ำอย่างใกล้ชิด
คำแนะนำจากใจ
ติดตามการตรวจอย่างต่อเนื่อง
วันที่ 30 มิ.ย. 68 ที่โรงพยาบาลที่ 2 จะมีการตรวจเลือดอีกครั้ง ต้องไปตามนัดนะคะ! เพราะค่า hCG ล่าสุดจะบอกได้ชัดเจนขึ้นว่า การตั้งครรภ์พัฒนาไปในทิศทางไหน
ถ้าค่า hCG ยังเพิ่มช้า หรือลดลง อาจต้องเตรียมใจเรื่องการแท้ง หรือต้องรักษาเพิ่มเติม
ระวังอาการปวดท้อง
อาการปวดท้องข้างขวา ต้องจับตาดู ถ้าปวดรุนแรงขึ้น มีเลือดออก หรือมีอาการอื่น เช่น คลื่นไส้รุนแรง วิงเวียน ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที เพราะอาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อน
ปรึกษาหมอสูติฯ เฉพาะทาง
ถ้าเป็นไปได้ ลองขอพบ สูตินรีแพทย์ ที่เชี่ยวชาญด้านการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง เพราะเคสนี้ค่อนข้างซับซ้อน (ทำหมันแล้ว + hCG ผิดปกติ)
ขอให้หมอทำ อัลตราซาวด์ซ้ำ ในอีก 1-2 สัปดาห์ เพื่อดูว่าถุงตั้งครรภ์มีพัฒนาการหรือไม่ เช่น เห็นตัวอ่อนหรือหัวใจเต้นหรือเปล่า
ดูแลจิตใจตัวเอง
เรื่องแบบนี้เครียดมากแน่ ๆ ลองหาคนใกล้ตัวคุย หรือปรึกษานักจิตวิทยาถ้ารู้สึกหนักใจ
การตั้งครรภ์หลังทำหมันอาจทำให้รู้สึกสับสนหรือกังวล ลองให้กำลังใจตัวเอง และอย่าลืมดูแลสุขภาพกายด้วย
หาข้อมูลเพิ่มเติม
ลองศึกษาเรื่อง ค่า hCG และการตั้งครรภ์ผิดปกติ จากแหล่งที่น่าเชื่อถือ เช่น เว็บโรงพยาบาล หรือเว็บทางการแพทย์
ประสบการณ์ที่คล้ายกัน
เธอถามว่า มีใครเคยเจอประสบการณ์แบบนี้บ้าง ซึ่งจากมุมมองของเราที่อยากแชร์ให้ทุกคนเข้าใจ ต้องบอกว่าเคสแบบนี้ หายากแต่มีจริง! การตั้งครรภ์หลังทำหมัน และปัญหาค่า hCG เพิ่มช้า เป็นสิ่งที่คนเคยเจอมาแล้วในวงการแพทย์
ตัวอย่างจากชุมชนออนไลน์ (สมมติจากประสบการณ์ทั่วไปที่อาจพบในโซเซียล)
– บางคนเล่าว่าหลังทำหมันแล้วท้อง พบว่าเป็น ท้องนอกมดลูก เพราะท่อนำไข่เสียหายจากการผ่าตัด ต้องรักษาด้วยยาหรือผ่าตัด
– บางเคสพบว่าเป็น การตั้งครรภ์ที่ไม่สมบูรณ์ และจบลงด้วยการแท้งเอง หรือต้องขูดมดลูก
– แต่ก็มี เคสที่หายาก ที่การตั้งครรภ์พัฒนาเป็นปกติได้ แม้ค่า hCG จะเริ่มช้า ถ้าตรวจพบตัวอ่อนและหัวใจเต้นในภายหลัง
ถ้ามีใครคนไหนมีประสบการณ์แบบนี้ อยากให้คอมเมนต์แชร์เลยนะ จะได้เป็นกำลังใจให้เธอและคนอื่น ๆ ด้วย
สรุปคือเคสนี้เป็นเคสที่ น่าสนใจและน่าติดตามมาก การตั้งครรภ์หลังทำหมัน 6 ปี และค่า hCG ที่เพิ่มช้าแบบนี้ ทำให้หมอสงสัยว่าอาจเป็น การตั้งครรภ์ผิดปกติ แต่ตอนนี้เจอถุงตั้งครรภ์ในมดลูกแล้ว ก็ยังมีความหวังอยู่นิด ๆ แต่ต้องระวังไว้ เพราะโอกาสท้องปกติค่อนข้างน้อย คำแนะนำคือ ติดตามตรวจ hCG และอัลตราซาวด์ต่อเนื่อง อย่าปล่อยผ่านอาการปวดท้อง และปรึกษาหมอสูติฯ เฉพาะทางเพื่อความชัวร์
ถ้าชอบอย่าลืมกดแชร์นะครับ
